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心臟驟停多發(fā)生隨機性,突發(fā)難以預測,搶救成功與否的關鍵是能否在短時間里獲得科學、有效的急救。目前在上海等大中城市,了解心肺復蘇急救的人群越來越多,經常我們在新聞上看到路人幫助急救的新聞,說明我國在普及心肺復蘇的普及教育上,已經初見成效,但還遠遠不夠。一定要改變人們把急救單純認為只是醫(yī)生的事。對于有人突發(fā)心跳呼吸停止,在撥打“120”急救電話同時,一定要立即對病人實施心肺復蘇急救。
胸外按壓(Circulation)—開放氣道(Airway)—人工呼吸(Breathe),CAB是2015版AHA最新心肺復蘇標準的正常順序。強調胸外按壓的重要性,所以把胸外心臟按壓提到了第一位。在判斷完病人的意識狀態(tài)之后,首先把病人馬上擺放成復蘇體位,同時注意頸部受傷患者的脊柱的保護;然后將病人的頭偏向一側,簡單的做一下呼吸道的清理,速度要快,緊接著馬上為病人做胸外心臟按壓。
做胸外心臟按壓時要注意以下幾點:1.部位要準確:按壓的部位一定要準確,中指指尖沿患者靠近自己一側的肋弓下緣,向上滑動至兩側肋弓交匯處定位,即胸骨體與劍突連接處,位置不準確,會損傷肋骨或者內臟;2.深度要適當:一般要求按壓深度達到5~6cm,約為胸廓厚度的1/3,太深會導致胸骨骨折,太淺不足以推動血液循環(huán);3.姿勢要正確:兩臂一定要伸直,不能彎曲,身體也不要前后搖晃,利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨;4.頻率要迅速:按壓頻率至少100-120次/分,這樣才能達到按壓的效果。
對于口對口人工呼吸,可以記住這四句話:捏住鼻孔,口對全口,自然吸氣,緩慢呼氣。首先鼻孔一定要捏住,防止氣體從鼻孔跑出;口也要包住病人全口,同樣是為了防止漏氣;施救者不需要深呼吸,只要自然呼吸就好,人工呼吸要求的潮氣量是400~500ml;施救者呼氣時一定要注意緩慢,不要過快。施救者在給病人做人工呼吸時要注意觀察病人的胸部起伏情況,判斷人工呼吸的效果。
為了盡快達到全民心肺復蘇這一目標,并結合我國的基本國情,我們可以采取以下幾點措施:
1.效仿美國模式,美國全民心肺復蘇的實施
在美國幾乎人人都知道怎么實施心肺復蘇,原因在于美國的教育。從小學甚至幼兒園就開始普及心肺復蘇等急救常識的培訓,目的就是讓每一個普通人在遇到身邊的猝死事件時,能在救護車趕到之前充當臨時的救護員。不僅如此,在超市、餐廳等公共場所都設有簡易心臟除顫器,即使不是專業(yè)醫(yī)務人員,也能根據(jù)簡單的操作步驟來實施除顫。為便于推廣至院外,《2015年美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南》中簡化了心肺復蘇的流程,提出了“Hands-only CPR”即“單純連續(xù)胸外按壓”,強調重點恢復患者的循環(huán)功能。美國的這些措施的實施,使得美國院外復蘇成功率遠遠高于我國。在小學階段即開始對他們傳授心肺復蘇的知識,并進行心肺復蘇模擬人模擬訓練。
2.依靠高校醫(yī)學生定期舉行社區(qū)心肺復蘇知識的宣傳,通過發(fā)放宣傳資料、舉辦相關講座、知識競賽、現(xiàn)場模擬演練等方式使廣大社區(qū)群眾了解心肺復蘇相關知識,并指導他們進行現(xiàn)場心肺復蘇模擬人模擬訓練。
3.簡化心肺復蘇急救流程,方便普通群眾掌握這項急救技術。只有我們一起攜起手來,共同努力,才能達到全民心肺復蘇這一目標。
文章來源:http://www.buyteethwhiteningin.com/html/3968023333.html
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