頸部靜脈穿刺訓(xùn)練模擬人,頸內(nèi)靜脈注射練習(xí)模型
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頸部靜脈穿刺訓(xùn)練模擬人,頸內(nèi)靜脈注射練習(xí)模型
中心靜脈插管是直接進(jìn)入循環(huán)的一種方法。不需作靜脈切開,用穿刺套插法即能插入較粗大的靜脈如(腔靜脈),從而有利于迅速、準(zhǔn)確監(jiān)測中心靜脈壓及手術(shù)中進(jìn)行搶救性大量快速輸血、輸液,因靜脈管徑大,血流量高,輸入高濃度的葡萄糖溶液或刺激性藥物,能很快被稀釋,故可減少血栓性靜脈炎的發(fā)生,還可用于靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法。
頸內(nèi)靜脈:頸內(nèi)靜脈從顱底穿出,進(jìn)入頸血管鞘內(nèi),位于頸內(nèi)動脈的后側(cè),在頸內(nèi)與頸總動脈的后外側(cè)下行,最后在靠近終點(diǎn)處,頸內(nèi)靜脈位于頸總動脈的外側(cè)稍偏前方。胸鎖乳突肌的兩個頭和鎖骨、胸骨所形成的三角包圍了頸內(nèi)靜脈。穿刺點(diǎn)為三角的頂端。
研究表明，與右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺比較，左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺的穿刺總成功率、穿刺次數(shù)、一次穿刺成功率和穿刺時(shí)間比較無差異，提示兩種穿刺方法的操作時(shí)間和穿刺成功率無差異。超聲可清楚顯示穿刺針的走行情況，提高穿刺成功的機(jī)率。與右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺比較，左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺并未增加血?dú)庑亍⒄`穿動脈和頸部淋巴管等并發(fā)癥的發(fā)生。解剖學(xué)的研究結(jié)果表明，左側(cè)胸膜頂并不高于右側(cè)。超聲引導(dǎo)下穿刺，也可避免血?dú)庑睾驼`穿動脈等的發(fā)生。
大多數(shù)人是右利手，左側(cè)頸內(nèi)靜脈盲探穿刺置管操作多有不便，超聲引導(dǎo)下中心靜脈穿刺置管，有利于操作，明視下可避免血?dú)庑?、誤穿動脈和頸部淋巴管等的發(fā)生。
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