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2015 年以來，幾乎每年 AHA 均根據(jù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行指南更新，提高了心臟驟停患兒搶救的成功率，改善了預(yù)后，但是，目前仍存在以下不足：
① 不同地區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者對(duì)小兒心臟驟停的認(rèn)識(shí)、CPR 操作流程、臨床研究納入標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)后判定等存在差異，導(dǎo)致納入系統(tǒng)評(píng)價(jià)的高質(zhì)量臨床研究較少。
② 重視專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者在 CPR 中的作用，忽略了對(duì)非醫(yī)務(wù)工作者在心臟驟停救治中作用的研究，缺乏非專業(yè)人員的規(guī)范性操作流程，及相關(guān)高質(zhì)量評(píng)價(jià)性研究。
③ 信息化的發(fā)展給心臟驟?；純涸簝?nèi)外救治同質(zhì)化提供了可靠的平臺(tái)，但是，該方面的相關(guān)研究仍不足或缺乏。
④ 新的心臟驟停救治措施的出現(xiàn)（如 ECMO、機(jī)械心肺復(fù)蘇機(jī)等），雖然缺乏系統(tǒng)評(píng)價(jià)，但是，其可靠的性能，也給一些傳統(tǒng)的觀念提出了挑戰(zhàn)。
⑤ 心臟驟停患兒救治過程中，過分依賴指南，缺乏對(duì)疾病個(gè)體差異的認(rèn)識(shí)，即同一疾病不同患兒在臨床表現(xiàn)及救治措施上可能存在差異，在救治過程中，相關(guān)人員如何采取應(yīng)急措施，如何面對(duì)可能存在的法律和倫理問題，如何制定相關(guān)操作流程等問題均亟待解決。預(yù)計(jì)未來的科學(xué)證據(jù)將提供新的見解和救治措施，并需要不斷更新指南，但是，在有可靠證據(jù)之前，建議采用目前的推薦意見。
文章來源：http://www.buyteethwhiteningin.com/html/7365924148.html
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