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2018-12-24 15:53:47??????點擊:

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 靜脈輸液是近代醫(yī)療領域的一大創(chuàng)舉,但是近年來,越來越多的靜脈輸液致死亡事件,也嚴重引發(fā)了對靜脈輸液的疑慮,但也不可否認靜脈輸液的作用。那么,靜脈輸液過程中都要注意哪些呢?
1.根據(jù)患者的年齡、神志、體位、病情、病程長短、溶液種類、輸液量、輸液時間、靜脈情況來選擇靜脈。如嬰兒多采用頭皮靜脈,易固定;成人多選用手背靜脈、前臂頭靜脈、貴要靜脈或肘正中靜脈;急需輸液時多采用肘部靜脈。
2.對于長時間需輸液的患者,應做到有計劃使用靜脈,先從四肢遠心端靜脈開始使用,逐漸向近心端移動,盡量使用靜脈留置針。
3.有周圍循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺者,采用頸外靜脈、鎖骨下靜脈、大隱靜脈等留置插管。

  靜脈輸血需要注意的事項:
  (1)輸血時護士應以高度責任心,嚴格執(zhí)行查對制度,嚴格無菌操作。
  (2)血液從血庫取出后應在半小時內(nèi)輸入,不宜置久,200-300ml血液要求在3-4小時內(nèi)輸完,避免溶血。
  (3)冷藏血液不能加溫,以免血漿蛋白,加入鈣劑、酸性或堿性藥品、葡萄糖等藥物或高滲、低滲溶液,以防止血液凝集或溶解。
  (4)凡輸兩個以上不同供血者的血液時,兩者不能直接混合輸入,其間應輸入少量生理鹽水,以免發(fā)生反應。
  (5)掌握輸血速度,開始宜慢,每分鐘15滴,觀察15分鐘后若病人無不適,再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速,一般成人每分鐘40-60滴,兒童15-20滴/分,大量失血病人速度稍快,心臟病人速度宜慢,并注意觀察病情變化。
  (6)輸血過程中及輸血后,應觀察有無輸血反應,如發(fā)生反應,須立即停止輸血,報告醫(yī)生,并保留余血以備檢查分析原因。
  (7)輸血器具用后應沖洗干凈,送血庫處理,以防產(chǎn)生致熱原。

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