心肺復蘇訓練模擬人 2022執(zhí)行標準
上海“啟沭醫(yī)學”牌心肺復蘇模擬人執(zhí)行標準:美國心臟學會（AHA) 2015國際心肺復蘇（CPR) &心血管急救（ECC)指南標準。在原有基礎上，功能進行全面升級，突出CPR訓練操作的輔助功能，以及可自行設定各項數(shù)值，更加符合臨床和教學練習CPR操作要求。其核心模塊包括模擬人、心肺復蘇顯示控制器，可進行心肺復蘇的訓練和考核。心肺復蘇模擬人其系統(tǒng)核心模塊由電子控制顯示器、全身人體模型組成，為社會心肺復蘇培訓機構的師資培訓及學員普及培訓與醫(yī)學院校、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)培訓使用的超新一代產品。方便管理層對學員信息的管理，提供了實用、有效、數(shù)據(jù)詳實的教學培訓工具。
實現(xiàn)瞳孔變化、頸動脈搏動、氣道開放等心肺復蘇施救成功的必要條件。適用于社會心肺復蘇普及培訓機構與醫(yī)學院校、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、電力系統(tǒng)單位、工礦企業(yè)、交通部門單位等各種需要現(xiàn)場救生技術的單位部門進行急救心肺復蘇培訓使用。其造型更完美、功能更強大、不久的將來，隨著急救技能的普及，心肺復蘇模擬人也會是急救領域不可缺少的產品。
胸外按壓（compression, C）：確保患者仰臥于平地上或用胸外按壓板墊于其肩背下，急救者可采用跪式或踏腳凳等不同體位，將一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，將另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接觸胸壁。按壓時雙肘須伸直，垂直向下用力按壓，成人按壓頻率為100-120次/min，下壓深度5-6cm，每次按壓之后應讓胸廓完全回復。按壓時間與放松時間各占50%左右，放松時掌根部不能離開胸壁，以免按壓點移位。對于兒童患者，用單手或雙手于乳頭連線水平按壓胸骨，對于嬰兒，用兩手指于緊貼乳頭連線下放水平按壓胸骨。為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓，對于未建立人工氣道的成人，2015年國際心肺復蘇指南推薦的按壓-通氣比率為30：2。對于嬰兒和兒童，雙人CPR時可采用15：2的比率。如雙人或多人施救，應每2分鐘或5個周期CPR（每個周期包括30次按壓和2次人工呼吸）更換按壓者，并在5秒鐘內完成轉換，因為研究表明，在按壓開始1～2分鐘后，操作者按壓的質量就開始下降（表現(xiàn)為頻率和幅度以及胸壁復位情況均不理想）。
開放氣道（airway, A）：在2015年美國心臟協(xié)會CPR及ECC指南中有一個重要改變是在通氣前就要開始胸外按壓。胸外按壓能產生血流，在整個復蘇過程中，都應該盡量減少延遲和中斷胸外按壓。而調整頭部位置，實現(xiàn)密封以進行口對口呼吸，拿取球囊面罩進行人工呼吸等都要花費時間。采用30:2的按壓通氣比開始CPR能使首次按壓延遲的時間縮短。有兩種方法可以開放氣道提供人工呼吸：仰頭抬頦法和推舉下頜法。后者僅在懷疑頭部或頸部損傷時使用，因為此法可以減少頸部和脊椎的移動。遵循以下步驟實施仰頭抬頦：將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動，使其頭部后仰；將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方；提起下頜，使頦骨上抬。注意在開放氣道同時應該用手指挖出病人口中異物或嘔吐物，有假牙者應取出假牙。
人工呼吸（breathing, B）：給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無需深吸氣；所有人工呼吸（無論是口對口、口對面罩、球囊-面罩或球囊對高級氣道）均應該持續(xù)吹氣1秒以上，保證有足夠量的氣體進入并使胸廓起伏；如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰頭抬頦法開放氣道，給予第二次通氣；過度通氣（多次吹氣或吹入氣量過大）可能有害，應避免。
實施口對口人工呼吸是借助急救者吹氣的力量，使氣體被動吹入肺泡，通過肺的間歇性膨脹，以達到維持肺泡通氣和氧合作用，從而減輕組織缺氧和二氧化碳潴留。方法為：將受害者仰臥置于穩(wěn)定的硬板上，托住頸部并使頭后仰，用手指清潔其口腔，以解除氣道異物，急救者以右手拇指和食指捏緊病人的鼻孔，用自己的雙唇把病人的口完全包繞，然后吹氣1秒以上,使胸廓擴張；吹氣畢，施救者松開捏鼻孔的手，讓病人的胸廓及肺依靠其彈性自主回縮呼氣，同時均勻吸氣，以上步驟再重復一次。對嬰兒及年幼兒童復蘇，可將嬰兒的頭部稍后仰，把口唇封住患者的嘴和鼻子，輕微吹氣入患者肺部。如患者面部受傷則可妨礙進行口對口人工呼吸，可進行口對鼻通氣。深呼吸一次并將嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴并封住口唇，對患者的鼻子深吹一口氣，移開救護者的嘴并用手將受傷者的嘴敞開，這樣氣體可以出來。在建立了高級氣道后，每6-8秒進行一次通氣，而不必在兩次按壓間才同步進行（即呼吸頻率8-10次/min）。在通氣時不需要停止胸外按壓。
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