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2017-12-7 14:09:47??????點擊:

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 靜脈注射給藥是臨床上的主要給藥途經(jīng),也是臨床工作中最基本的技術(shù)操作之一。靜脈注射是通過運用輸液器把血液、藥液、營養(yǎng)液等液體物質(zhì)直接注射到靜脈中,達到治療效果的一種醫(yī)療手段。目的是將不宜口服或肌內(nèi)注射的藥物,通過靜脈注射給藥,并迅速發(fā)揮藥果達到治療目的。靜脈注射是西方醫(yī)學發(fā)展以來,一直都被患者和醫(yī)護工作者認可,并被廣泛運用于臨床治療的一種輔助治療手段,無論是常見疾病還是疑難雜癥,無論是嬰幼兒還是老弱婦孺,常見治療給藥基本都是通過靜脈注射完成。但是,在臨床治療中,因為各種因素往往過于注重治療效果和結(jié)果,忽視了靜脈注射過程的臨床護理。
  1.靜脈注射的優(yōu)點:靜脈注射具有可快速注入患者體內(nèi),避免藥物失效如青霉素類粉劑藥品,由于其在水溶液中不穩(wěn)定,效價降低與配制時間成正比例關(guān)系。如果長時間旋轉(zhuǎn),易產(chǎn)生青霉素烯酸,并與人體蛋白質(zhì)合成青霉噻唑蛋白及青霉烯酸蛋白而成為全抗原,易引起患者過敏反應(yīng),在臨床使用過程中,一般如每日一次靜脈點滴的劑量可改為一日兩次靜脈推注。另外,靜脈注射還具有保持有效成份濃度,可達到更好效果;簡便宜行,節(jié)約時間;節(jié)約治療費用,不必設(shè)置輸液設(shè)備;針于某些限制入量患者,采用靜脈注射可減輕液體入量等幾大特點。
  2.靜脈注射的不良反應(yīng)及處理:部分患者在采用靜脈注射的過程中可能出現(xiàn)困倦、頭暈、惡心嘔吐、心悸、出冷汗等癥狀,如本組兩個案例中,兩例患者在采用靜脈注射的方法后,分別出現(xiàn)不同癥狀的不良反應(yīng)情況,在給予采取平臥、減慢注射速度等方法后,患者癥狀改善并逐漸消退,其導致原因分析可能為注射速度過快,當高濃度藥物短時間內(nèi)大量、快速進入患者體內(nèi)時,超出其緩沖應(yīng)激能力或在血管受損處堆積,使血管內(nèi)膜受刺激并導致患者疼痛感加強;部分胃腸道反應(yīng)明顯的藥物在快速靜脈注射的過程中,加劇胃腸道反應(yīng),使患者在注射過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀;除此之外給藥途徑不當?shù)纫蛩匾部稍斐苫颊卟涣挤磻?yīng)的出現(xiàn),如各種抗生素由于具有較強的刺激性,在選擇時盡量使用靜脈滴注給藥,將藥物用0.9%生理鹽水注射液或20ml~100ml濃度為5%葡萄糖注射液溶解之后置入一次性吊筒中滴注,使藥物溶媒的稀釋量比靜注時增加10倍左右,濃度降低,可將靜滴速度控制在30min時完成,減少藥物對患者血管等的刺激。在靜脈注射的過程中,要合理選擇注射部分,脫水劑、鈣劑等刺激性較強的藥物,或強收縮血管藥物,均采用粗直靜脈,并注意更換注射部分,減少對患者的刺激。在注射過程中還要注意注射技巧的使用,及時、嚴密觀察患者反應(yīng),如發(fā)生不良癥狀應(yīng)積極作出處理。

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