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2017-11-28 14:49:58??????點(diǎn)擊:

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臨床常見(jiàn)的穿刺術(shù)有以下四種:
一.胸腔穿刺術(shù)
(一)胸腔積液   胸部叩實(shí)音最明顯部位或行超聲波定位
1.肩胛下角線(xiàn)或腋后線(xiàn)第7—8肋間
2.腋中線(xiàn)第6—7肋間
3.腋前線(xiàn)第5肋間
(二)氣胸
1. 鎖骨中線(xiàn)第2肋間
2. 腋中線(xiàn)第4—5肋間
二.腹腔穿刺術(shù)
1. 左下腹部臍與髂前上棘連線(xiàn)的中外1/3交點(diǎn)處,不易損傷腹壁動(dòng)脈。
2. 側(cè)臥位穿刺點(diǎn)在臍水平線(xiàn)與腋前線(xiàn)或腋中線(xiàn)交叉處較為安全,常用于診斷性穿刺。
3. 臍與恥骨聯(lián)合連線(xiàn)的中點(diǎn)上方1.0cm,稍偏左或偏右1.0-1.5cm處,無(wú)重要器官且易愈合。
4. 少數(shù)積液或包裹性積液,可在B超引導(dǎo)下定位穿刺。
三.腰椎穿刺術(shù)
雙側(cè)髂后上棘連線(xiàn)與后正中線(xiàn)交會(huì)處為穿刺點(diǎn),一般取第3、4腰椎棘突間隙。有時(shí)可上移或下移一個(gè)腰椎間隙。
四.骨髓穿刺術(shù)
1. 髂前上棘穿刺點(diǎn):位于髂前上棘后1-2cm的髂嵴上。
2. 髂后上棘穿刺點(diǎn):位于骶椎兩側(cè),臀部上方突出的部位。
3. 胸骨穿刺點(diǎn):胸骨柄或胸骨體相當(dāng)于第一、二肋間隙的位置。
4. 腰椎棘突穿刺點(diǎn):位于腰椎棘突突出處。

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