氣道訓(xùn)練模型,模擬人
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氣道訓(xùn)練模型,氣道訓(xùn)練模擬人
氣道訓(xùn)練模擬人可進(jìn)行氣管插管練習(xí)，而且可模擬各種困難氣道管理情況，如牙關(guān)緊咬，舌水腫，咽部水腫，喉痙攣。氣管插管是建立人工通氣最有效的方法，氣管插管系統(tǒng)以加機(jī)械通氣是改善心跳驟停者缺氧和二氧化碳潴留狀態(tài)的最直接的手段。通過(guò)很多實(shí)驗(yàn)及實(shí)例可證明，能否為心跳驟停者提供帶氣管插管的心肺復(fù)蘇操作，直接決定了心肺復(fù)蘇的成功率。近年來(lái)很多醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)以及急救培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，都通過(guò)成人急救模擬人訓(xùn)練掌握氣管插管技術(shù)，并且成功率逐年上升，也使得急救醫(yī)師中掌握氣管插管技術(shù)的人數(shù)不斷上升呈正相關(guān)。
氣管插管術(shù)是急救工作中常用的重要搶救技術(shù)之一，多用于各種原因所致的氣道阻塞、窒息以及呼吸和循環(huán)衰竭的搶救及心肺復(fù)蘇，在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)插管建立呼吸道和有效呼吸，對(duì)搶救患者生命、降低病死率起到至關(guān)重要的作用。
操練模擬氣管插管時(shí)，一般操作人數(shù)最好為2人，其中一人以協(xié)助另一人準(zhǔn)備儀器并進(jìn)行輔助工作。氣管插管操作應(yīng)對(duì)的適應(yīng)癥有，各種全麻手術(shù)、預(yù)防和處理誤吸或呼吸道梗阻、如腹內(nèi)壓增高、頻發(fā)嘔吐、頸部腫瘤、壓迫氣管、極度肥胖等，呼吸功能不全、需接人工呼吸機(jī)、心跳呼吸停止、需要高級(jí)生命支持。根據(jù)插管途徑分可以分為經(jīng)口、鼻和經(jīng)氣管造口插管法，根據(jù)插管時(shí)是否顯露聲門(mén)又可分為明視或盲探插管法。
氣管內(nèi)插管無(wú)絕對(duì)禁忌證，但口腔頜面部、喉及氣管外傷；上呼吸道燒傷；喉水腫、喉炎、喉頭粘膜下血腫；氣管內(nèi)插管引起嚴(yán)重的創(chuàng)傷出血；頸椎損傷，不可進(jìn)行氣管內(nèi)插管，可能導(dǎo)致插管困難或有引起上呼吸道粘膜和脊髓嚴(yán)重?fù)p傷的可能。
氣道訓(xùn)練模擬人插管技巧，氣管插管操作注意事項(xiàng)：1.氣管導(dǎo)管插入過(guò)探，易進(jìn)入右側(cè)支氣管，而造成左側(cè)肺不張，左側(cè)呼吸音消失；插入過(guò)淺易脫落或?qū)Ч軞饽覊浩嚷曢T(mén)引起水腫。2.使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊成人通氣量500～600m1／次，呼吸機(jī)8～15ml／kg／次，12～16次／分。3.氣管導(dǎo)管內(nèi)如有分泌物應(yīng)及時(shí)吸出。4.氣管導(dǎo)管氣囊采用低容量充氣，氣囊的壓力一定要保持在25cmH2O以下。留置氣管導(dǎo)管一般不超過(guò)48小時(shí)。5.心肺腦復(fù)蘇術(shù)中通過(guò)氣管內(nèi)給藥方法應(yīng)將腎上腺素、阿托品等藥物稀釋至10m1，用導(dǎo)尿管或一次性輸液器塑料管連接注射器，將其遠(yuǎn)端通過(guò)氣管導(dǎo)管送至氣管分叉處（體表投影即胸骨角處）注入，然后加壓呼吸，以促使藥物在肺內(nèi)擴(kuò)散、吸收。
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